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III lII 床米超声测量 NJL 颈部半透明层厚度在 NJL 畸形筛查中的临床意义 畸形筛查中的临床意义。 方法：选取2013年1月至2015年5月在我院接受胎儿畸形筛查的孕妇1500例。 超声测量胎儿颈项透明层厚度，探讨预后。 结果：超声测量胎儿颈项透明层厚度≥2.5 mm 25例，平均颈项透明层厚度为（6.83±1.11）mm，发生率为1.67。 其中核型异常3例，胎儿结构异常22例。 结论：应用超声测量胎儿颈项透明层厚度筛查胎儿畸形，可有效反映胎儿核型异常及结构异常，可评价胎儿早期妊娠不良临床结局，具有良好的应用价值。 . 【关键词】超声； 胎儿; 颈项透明层厚度； 畸形筛查； 颈项半透明带（NT）是指胎儿颈部皮肤下介于皮肤高回声带和深部软组织高回声带之间的无回声区域。 颈项透明层增厚与胎儿早期各种发育异常密切相关，胎儿颈项透明层超声检查是早孕期胎儿畸形筛查的关键内容。

多在妊娠11～13周，或胎儿顶臀长径为45～84mm时测定。 本文具体探讨超声测量胎儿颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的临床意义，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 研究对象为2013年1月至2015年5月在我院接受胎儿畸形筛查的孕妇1500例。 妊娠 11-13 周； 孕妇及其家人知情同意本研究。 孕妇年龄最小21岁，最大35岁，平均（28.12±5.34）岁； 平均胎龄为（12.11±0.34）周； (1.78±0.33)次； 平均怀孕次数（2.63_-4-0.42）次。 1.2超声测量方法选用GE Voluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪，三维体积探头频率为4-8MHz。 测量胎儿颅面径（CRL）和双顶径（BPD），检查胎儿结构，部分扩大胎头和上胸。 取胎儿长轴矢状切面，胎体呈自然屈曲位。 在胎儿正中矢状切面测量颈项透明层厚度，胎儿处于自然屈位。 图像被最大化，最大值取自 3 次测量。

颈项透明层厚度≥2.5mm者，需到上级医院进行胎儿染色体核型分析和地贫基因分析。 1.3 观察指标 观察所有孕妇的产前超声诊断情况，记录并随访妊娠情况。 176 2 结果 1500 例孕妇中，25 例经超声测得胎儿颈项透明层厚度≥2.5mm。 其中，胎儿染色体核型异常3例（21三体2例，18三体2例），胎儿结构异常22例（全前脑4例，先天性心脏病6例全前脑畸形会误诊吗，裂8例）唇腭裂，水 2 例，消化道异常 2 例）。 以4例产妇为例，具体结果见表1。 表1 胎儿颈项透明带厚度及预后处理 3 讨论 出生缺陷是严重影响我国人口素质的重要因素，并且随着人口的快速增长随着医学的发展，孕妇产前筛查的重点已从孕中期转移到孕早期]。 超声成像技术以其直观、无创性成为产前胎儿监护的重要手段。 颈项透明层是胎儿发育的重要指标。 颈项透明层增厚的机制与心功能不全、细胞外基质成分改变、头部或颈静脉充血、淋巴引流障碍、胎儿低蛋白血症、胎儿贫血、胎儿感染及颈项透明层增厚相关疾病有关]。

胎儿异常早在妊娠12周左右就有颈项透明层增厚的表现，同时还会合并不同的超声异常，妊娠中期会出现颈部水肿。 不同颈项透明层厚度的胎儿染色体具有不同的敏感性和特异性全前脑畸形会误诊吗，但当项项透明层厚度≥2.5mm时，胎儿的敏感性和特异性会显着增加]。 本研究显示，25例胎儿颈项透明层厚度≥2.5mm，经超声测量，颈部（翻至第200页）