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●错误的睡姿、早产、先天性斜颈等都会导致宝宝头部不对称

4个月以内的宝宝头骨形状不对称可以通过调整睡姿和抱姿来矫正，4个月以上的宝宝要通过专业的手段矫正

这是一个看脸的时代。 不管你承认与否，颜值高低对一个人的自信心和社交能力都有不同程度的影响。 如果我们的孩子头不对称，脸歪，眼睛一大一小，额头突出……怎么办？

有些家长认为，调整睡姿，让孩子多趴着或侧卧，可以在孩子的头型上“睡得好”，其实不然。 记者从广州市妇女儿童医疗中心开办的华南首家婴幼儿头部重塑门诊了解到，如果孩子4个月大，出现斜颈、颅缝早闭等问题，那么无论怎么睡，都很难矫正孩子的头部畸形。 而且随着孩子年龄越来越大，头骨越来越结实，矫正的成功率越来越低。 “这些孩子需要经过专业的检测和评估，制定个体化的治疗方案，必要时定制特定的矫形器，否则就错过了最佳时机，孩子的头型也就固定了。” 该门诊负责人、市妇女儿童中心康复科主任许开寿介绍说。

早产儿更容易出现头部畸形

每个人都希望自己的孩子可爱漂亮，而头发的形状是决定孩子脸型和五官是否匀称的关键。 新生儿的头型除了天生丽质外，往往还与外界环境的影响有关。

徐开寿介绍，在众多外因中，长期固定睡姿是导致头部畸形的最主要原因。 新生儿的头骨是软的。 如果长期保持一个姿势睡觉，头部与床或枕头接触的部位长期受压，就会限制这部分颅骨的生长，呈现扁平的外观。 而且，新生儿的生长发育非常快。 随着颅骨的生长和不同方向的压力的影响，其他不受压力的地方，如前额和对称的枕骨可能会隆起和突出，从而加重颅骨。 外观不对称，出现颅骨畸形。 美国的数据显示，从20世纪90年代初开始，为降低婴儿猝死综合症的发生率，美国儿科学会就建议父母帮助宝宝采用“仰卧睡姿”。 随着这一建议的推广，婴儿猝死综合症的发生率下降了40%，但婴儿头部不对称的发生率却上升了13%，可见睡姿对头部的影响。

其次，头部畸形多见于早产儿和斜颈患儿。 “前者是因为颅骨比足月儿软全前脑畸形会误诊吗，在保温箱治疗时，往往仰卧观察治疗，小脑袋偏向一侧，长期对颅骨造成压力。侧枕骨，睡上十几天，甚至一个月，久了就会出现斜头畸形。” 斜颈患儿，由于一侧胸锁乳突肌紧张，头部常偏向异常侧，同时偏向正常侧。 向一侧旋转，这样“奇怪”的姿势还会造成一侧枕骨长期受压，出现斜头畸形。

此外，颅缝早闭、多胞胎、颈椎畸形和产伤等因素都可导致婴儿头部畸形。

3D扫描设计个性化矫正方案

许开寿指出全前脑畸形会误诊吗，宝宝歪头型不仅会影响美观，还会导致一系列后遗症，如因头部不对称导致面部两侧不对称、颞下颌关节不对称、斜视、脊柱侧弯等。

遇到这种情况，家长该怎么办？ 近日，广州市妇女儿童中心开设的华南首家婴幼儿头部整形门诊，为头部不对称宝宝提供矫正治疗。 记者了解到，孩子头骨形状的后天发育和塑造，大部分要在孩子1岁以内完成。

矫正需要对孩子的头部畸形进行科学、客观、准确的评估。 第一步是从不同角度（包括正面、侧面、顶部）观察宝宝头部的外观，初步了解头型特征，观察宝宝的眼睛、耳朵、鼻子是否对称，和脸颊。 其实，这种目视检查父母应该定期在家给宝宝进行评估。

在专科门诊，除了目视检查外，医生还会使用非接触式激光扫描数据采集系统采集宝宝头部表面数据。 医生用类似小型照相机的仪器对孩子的头部进行扫描，并对头部形状进行定量和定性的3D测量。 检查过程中，孩子无痛感，可坐在家长腿上或小椅子上玩耍，不知不觉完成检查。 医生会根据测得的数据，对宝宝的头型做出诊断，并提出个性化的骨科建议。

超过4个月

仅仅调整你的睡姿是行不通的

许开寿告诉记者，不同测量结果的孩子，有不同的矫正方案。 医学上，颅骨形状不对称分为：1级不需要治疗； 2 级为轻度，需要监测； 3 级和 4 级为中度，需要治疗； 5 级是严重的，需要治疗。

一般来说，4个月以下的宝宝，如果头骨形状不对称，可以通过调整睡姿、抱姿等方式来矫正，让头骨突出的部位多受压一些。 比如孩子头部畸形属于舟状头，就应该多仰卧，如果是扁平头，就应该多侧卧。

但是，如果发现宝宝头部畸形4个多月，他们独立活动头部的能力是越来越强了。 经常固定睡姿是非常困难的，此时只需调整睡姿即可。 颅骨畸形很难矫正。

这时候医生会推荐使用婴儿颅骨矫形固定器。 这个矫形器的形状就像一个小头盔，材料是一种高分子有机化合物，通过收集孩子头部形状的数据定制而成。 儿童需连续佩戴这种头盔3-6个月，每天至少23小时，使颅骨所有突出部位与矫形器接触，限制其生长发育，为扁平生长预留空间颅骨部位，从而提高头型的平衡性和对称性，改善宝宝的头型。 这种矫正方法的有效率在90%以上。

据了解，这种头盔目前只能在中国采集数据，然后将数据发送到美国进行定制，因此成本相对昂贵，整个治疗过程大约需要2万元。 孩子戴上头盔后2～4周内，应回院复诊，观察矫正效果，做出调整。

婴幼儿头部重塑门诊诊治流程

第一步：孩子到市妇女儿童中心儿童康复理疗专科门诊，医生评估宝宝是否头型不对称。

Step 2：治疗师对宝宝头部进行3D扫描，评估头型不对称的严重程度，制定相应的康复计划。

第三步：如果条件需要，可以根据头骨的3D扫描数据制作颅骨骨科固定器，大约需要两周时间。

第四步：返回医院进行每月检查。 佩戴颅骨正畸固定装置的宝宝每两周进行一次体检，然后进行颅骨三维扫描，并根据扫描得到的数据调整康复方案。

贴心指导：

如何睡出好头型？

对于天生丽质、头型不错的宝宝，爸爸妈妈们千万不要掉以轻心。 如果宝宝在新生儿期经常保持一个姿势睡觉，很容易睡不好。

“能不能给宝宝买个定型枕，让宝宝睡的头型好？” 对此，专家们一致认为，不建议新生儿使用异形枕。 一来对头型的帮助不大，二来可能会引起其他问题，比如窒息等。“最好的办法是让宝宝醒着的时候多趴着。” 文/广州日报记者李恒通讯员周蜜