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产前超声可以动态观察胎儿的生长发育情况、胎儿活动、胎心跳动等，彩色多普勒可用于检查胎儿先天性心脏病和脐带血流动力学的变化。 超声可用于诊断胎儿畸形和异常、胎盘疾病、脐带缠绕和胎儿结构异常。 检查内容根据胎儿不同时期生长发育的结构情况和观察的最佳时间而定。 因此全前脑畸形超声诊断，积极、定期地进行产前超声检查非常重要。 超声筛查可以有效预防和减少新生儿出生缺陷的发生，从而达到优生优育、提高国民素质的目的。 整个孕期超声检查大概有几个时间段：

(1)早孕超声检查明确妊娠部位，判断妊娠是宫内还是宫外，核实妊娠时间，了解胚胎发育情况，观察子宫基本情况和它的配件。

(2)孕11~13+6周期间进行NT检查，观察胎头臀长及颈项透明层厚度，重点筛查早期妊娠胎儿是否存在严重结构畸形，评估染色体异常的风险，并及早预测双胞胎输血综合征症状的发生。

(3)唐氏筛查前胎儿的基础超声检查 怀孕16-20周，确定胎龄，测量胎儿大小，观察羊水量，胎盘等，是唐氏筛查前必要的超声检查

(4)妊娠22～26周胎儿系统超声检查，即“四维超声”，观察胎儿的生长发育情况、胎盘情况、羊水情况及胎盘发育情况。胎儿的各种器官和系统，以及胎儿结构缺陷的筛查。 根据目前超声技术的发展水平，原则上妊娠20~24+6周筛查的主要常见胎儿严重结构异常有以下几种： 1.无脑畸形。 2.小​​叶全前脑畸形（简称lobeless holoprosencephaly）。 3.严重的脑膜脑膨出。 4.严重的开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出。 5. 单心室。 6.单主动脉。 7.双肾缺如。 8.严重的胸腹壁缺损和内脏外翻。 9.致命的骨发育不良伴严重短肢。

（5）孕28周到32周，观察胎位，测量胎儿大小，观察羊水量，胎盘等，也可以说是辅助筛查，因为有些畸形不出现到晚期，主要针对前次检查未出现者，或对无明显结构畸形者进行补充筛查。

(6) 孕34-38周，这个阶段主要是检查胎儿在子宫内的生长情况，评估胎儿大小，测量脐带血流谱评估胎儿是否缺氧和宫内窘迫，测量羊水量，观察胎盘，判断有无前置血管等。

(7)产前应根据医生的需要进行超声检查。 出现多胎妊娠、前置胎盘、宫内窘迫等情况时，一定要遵医嘱全前脑畸形超声诊断，按时进行产科检查。

【滕州市妇幼保健院超声内科 薛发霞】